특정인종이나 가족은 유전적으로 비만이 되기 쉽도록 효율이 높은 체질을 타고 난다고 주장되기도 한다. 사람의 몸은 자동차와 같은 동력엔진이라 효율이 높으면 같은 양의 에너지섭취를 해도 체지방이 더 많이 증가한다고 한다. 이를 효율이 높은 대사(thrift metabolism)라 해서 열로 에너지가 발산되는 율이 낮고 체지방으로 축적되는 율이 높은 고효율 엔진을 의미하며 비만유발과 관련되는 대사형태로서 최근에 렙틴(leptin)이라는 체중조절에 관여하는 호르몬이 발견되어 비만의 치료가 가까이 왔다고 활발히 연구되고 있는데, 유전적으로 이 물질이 적게 합성되어 비만이 될 수 있다는 연구결과가 보고되었다. 일란성 쌍둥이를 다른 환경에서 키워도 체지방의 분포가 비슷한 비만이 되더라는 것이 유전적인 원인을 뒷받침하는 근거이지만, 반박하는 연구도 많아서 반드시 유전적인 요인에 의해 비만이 나타난다고 할 수는 없다.
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