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임신성 고혈압의 병태생리는 임신의 생리적 변화와 연관된다.
정상 임신시 생리적 변화로 혈장량이 증가되고, 혈관확장, 혈관저항력 감소, 심박출량 증가, 교질 삼투압 감소를 들 수 있다. 혈액량이 증가하면 renin이 증가하여 혈관 수축 물질인 angiotensinⅡ의 생산에 관여한다. 그러나 정상 임신에서는 혈중에 증가되어 있는 혈관 확장제 역할을 하는 prostaglandin이 혈관 수축제에 대한 혈관의 반응을 감소시켜 정상 혈압을 유지하지 않나 생각한다.
임신성 고혈압에서는 혈관 수축, 혈관 경련, 혈관 손상이 특징이라 할 수 있으며, PIH 임부에게서 나타나는 증상의 원인은 prostacyclin과 같은 혈관확장제는 감소하고 thromboxane과 같은 혈관수축제가 증가되며 angiotensinⅡ에 대한 민감성이 증가하기 때문이라 한다.
angiotensinⅡ는 혈관내피 세포의 수축을 일으키고 이들 변화가 혈관내피에 손상을 주며 그 결과 혈관내피 세포 사이로 혈액 성분의 유출이 일어나 혈관내피 세포 밑에 혈소판과 섬유소원의 침착이 일어난다. 주위조직은 저산소증을 일으켜 신장, 간, 뇌, 태반을 포함한 모든 장기의 순환이 감소하게 된다. 이런 경우를 "dry PIH"라고 하며 다음은 그 결과로 일어나는 증후와 증상들이다.
✠모체의 혈액학적 변화로 전신적으로 혈관이 수축되거나 혈관의 투과성이 증가되어 혈관내액량이 감소되고 혈관외액량이 증가된 결과로 정상임신에서 나타나는 혈액량의 증가 정도가 감소하거나 증가하지 않는다. 또한 응고기전이 변하여 혈소판 감소증, 섬유소 분해 산물의 혈청 농도 증가, 트롬빈시가 지연 등 혈액응고장애(DIC)가 있다.

* 정문숙외 7명(2001), 여성건강 간호학2, 도서출판 정담, p765~p788
* 최연순외 8명(1999), 제4판 모성간호학 여성건강간호학Ⅱ, 수문사, p866~p892
* 대한 산부인과학회 교과서 편찬 위원회, 산과학, 도서출판 칼빈서적, p956~p1001

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